Síndrome de embolia grasa y el cirujano

Síndrome de embolia grasa y el cirujano de ortopedia y traumatología: lecciones aprendidas y recomendaciones clínicas
http://www.traumaysiniestros.com.mx/traumatologia/sindrome-de-embolia-grasa-y-el-cirujano-de-ortopedia-y-traumatologia-lecciones-aprendidas-y-recomendaciones-clinicas/
Fat emboli syndrome and the orthopaedic trauma surgeon: lessons learned and clinical recommendations
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555248
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-017-3507-1
De:
Dunn RH1,Jackson T1,Burlew CC2,Pieracci FM2,Fox C2,Cohen M2,
Campion EM2,Lawless R2,Mauffrey C3.
Int Orthop.
2017 May 30. doi: 10.1007/s00264-017-3507-1. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright information
© SICOT aisbl 2017
Abstract
PURPOSE:
Fat emboli syndrome is a rare but well-described complication of long-bone fractures classically characterised by a triad of respiratory failure, mental status changes and petechial rash. In this paper, we present the case of a patient who sustained bilateral femoral fractures and subsequently developed FES. Our aim was to review and summarise the current literature regarding the pathophysiology and management of fat emboli syndrome (FES) and propose an algorithm for treating patients with bilateral femoral fractures to reduce the risk of FES.
CONCLUSIONS:
Our algorithm for managing bilateral femoral fractures prioritises early stabilisation with external fixation, staged intramedullary nailing and conversion to plate fixation if FES develops. This protocol is meant to be the basis of future investigations of optimal treatment strategies.
KEYWORDS:
Bilateral femur fractures; Complication; Damage control orthopaedics; Fat emboli syndrome; Femur shaft fracture
Resumen
PROPÓSITO:
El síndrome de embolia grasa es una complicación rara pero bien descrita de fracturas de hueso largo caracterizadas clásicamente por una tríada de insuficiencia respiratoria, cambios en el estado mental y erupción petequial. En este artículo presentamos el caso de un paciente que sostuvo fracturas femorales bilaterales y posteriormente desarrolló FES. Nuestro objetivo fue revisar y resumir la literatura actual sobre fisiopatología y manejo del síndrome de embolia grasa (FES) y proponer un algoritmo para el tratamiento de pacientes con fracturas femorales bilaterales para reducir el riesgo de FES.
CONCLUSIONES:
Nuestro algoritmo para el manejo de fracturas femorales bilaterales prioriza la estabilización temprana con fijación externa, clavado intramedular escalonado y conversión a fijación de placa si FES se desarrolla. Este protocolo está destinado a ser la base de futuras investigaciones de estrategias de tratamiento óptimo.
PALABRAS CLAVE:
Fracturas bilaterales del fémur; Complicación; control de daños en ortopedia; Síndrome de embolia grasa; Fractura del fémur
PMID: 28555248 DOI:
10.1007/s00264-017-3507-1
#Fracturas bilaterales del fémur #control de daños en ortopedia #Síndrome de embolia grasa #fémur #fracturas

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El papel del control de daños en politra

El papel del control de daños en politraumas: un caso de disyunción pélvica asociado con dislocación de cadera con lesión vascular
http://www.traumaysiniestros.com.mx/siniestros/el-papel-del-control-de-danos-en-politraumas-un-caso-de-disyuncion-pelvica-asociado-con-dislocacion-de-cadera-con-lesion-vascular/
Role of Trauma Damage Control Orthopaedic in polytraumas: a case of pelvic disjunction associated with hip dislocation with vascular injury
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28904652
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5567943/
http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/27/122/full/
De:
Madani T1,El Alouani EM1,Mhammdi Y1,Kharmaz M1,El Ouadghiri M1,
Lahlou A1,Omar LM1,El Bardouni A1,Mahfoud M1,Berrada MS1.
Pan Afr Med J.
2017 Jun 15;27:122. doi: 10.11604/pamj.2017.27.122.8699. eCollection 2017.
Todos los derechos reservados para:
Copyright and License information ▼
Reçu 2015 déc. 22; Accepté 2016 avr. 3.
Droit d’auteur
© Tarik Madani et al.The Pan African Medical Journal – ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Abstract
The knowledge of the pathophysiology of patients with severe trauma and the hemodynamic and inflammatory consequences of initial surgical management has led many surgeons to change their approach to the treatment of patients with severe polytraumas associated with lesions of the pelvis or of limbs by integrating the principles of sequential treatment or Trauma Damage Control Orthopaedic (TDCO). We report the case of a patient involved in a public road accident, admitted to hospital in a state of shock with pelvic disjunction and hip dislocation complicated by vascular injury in the same limb. Our approach was based on TDCO concepts by favoring external fixation of the pelvis after hip dislocation reduction. The timeliness of our apprach allowed early limb revascularization while avoiding the hemodynamic and inflammatory complications of open surgery.
KEYWORDS:
TDCO; pelvis; polytrauma
Resumen
El conocimiento de la fisiopatología de los pacientes con trauma severo y las consecuencias hemodinámicas e inflamatorias del manejo quirúrgico inicial ha llevado a muchos cirujanos a cambiar su enfoque al tratamiento de pacientes con politraumas severos asociados con lesiones de la pelvis o miembros integrando los principios de tratamiento secuencial o Control de daños en ortopedia y traumatología (CDOT). Presentamos el caso de un paciente involucrado en un accidente de tráfico público, ingresado en un hospital en estado de choque con disyunción pélvica y dislocación de cadera complicada por lesión vascular en la misma extremidad. Nuestro enfoque se basó en los conceptos CDOT, favoreciendo la fijación externa de la pelvis después de la reducción de la dislocación de la cadera. La puntualidad de nuestro estudio permitió la revascularización de las extremidades tempranas evitando las complicaciones hemodinámicas e inflamatorias de la cirugía abierta.
PALABRAS CLAVE:
control de daños; pelvis; politrauma
PMID: 28904652 PMCID:
PMC5567943
DOI:
10.11604/pamj.2017.27.122.8699
[Indexed for MEDLINE]
Free PMC Article
#control de daños #pelvis #politrauma

Resultados radiológicos y clínicos a lar

Resultados radiológicos y clínicos a largo plazo de la osificación heterotópica después del reemplazo total del disco lumbar
http://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/resultados-radiologicos-y-clinicos-a-largo-plazo-de-la-osificacion-heterotopica-despues-del-reemplazo-total-del-disco-lumbar/
Radiological and clinical long-term results of heterotopic ossification following lumbar total disc replacement
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28939171
http://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(17)30985-3/fulltext
De:
Park HJ1, Lee CS2, Chung SS1, Park SJ1, Kim WS1, Park JS1, Lee KJ1,
Hwang CH3.
Spine J.
2017 Sep 19. pii: S1529-9430(17)30985-3. doi: 10.1016/j.spinee.2017.09.003. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved
Abstract
BACKGROUND:
The long-term results of heterotopic ossification (HO) following lumbar total disc replacement (TDR) and the corresponding clinical and radiological outcomes are unclear.
PURPOSE:
To report the long-term results of HO following lumbar TDR and to analyze the clinical and radiological outcomes.
CONCLUSION:
We found that the incidence of HO is the highest within 12 months after lumbar TDR, and the incidence might increase 5 years after surgery. Furthermore, HO progressed over time. Segmental ROM (range of motion ) was decreased in HO groups; however, the limitation in motion might have little clinical influence.
KEYWORDS:
Degenerative disc disease; Heterotopic ossification; Lumbar disc; Total disc Replacement
Resumen
ANTECEDENTES:
Los resultados a largo plazo de la osificación heterotópica (HO) después de la sustitución del disco lumbar total (TDR) y los correspondientes resultados clínicos y radiológicos no están claros.
PROPÓSITO:
Informar los resultados a largo plazo de la HO tras el TDR lumbar y analizar los resultados clínicos y radiológicos.
CONCLUSIÓN:
Se encontró que la incidencia de HO es la más alta dentro de los 12 meses después del TDR lumbar, y la incidencia podría aumentar 5 años después de la cirugía. Además, HO progresó con el tiempo. El segmento de ROM (rango de movimiento) disminuyó en los grupos HO; sin embargo, la limitación en movimiento podría tener poca influencia clínica.
PALABRAS CLAVE:
Enfermedad degenerativa del disco; Osificación osteotópica; Disco lumbar; Reemplazo total del disco
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
PMID: 28939171 DOI: 10.1016/j.spinee.2017.09.00
#enfermedad degenerativa del disco#Osificación osteotópica#Disco lumbar#Reemplazo total del disco

Cirugía mínimamente invasiva versus abie

Cirugía mínimamente invasiva versus abierta para quistes sinoviales lumbares
http://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/cirugia-minimamente-invasiva-versus-abierta-para-quistes-sinoviales-lumbares/
Minimally invasive versus open surgery for lumbar synovial cysts
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28923427
http://www.worldneurosurgery.org/article/S1878-8750(17)31546-2/pdf
De:
Vergara P1,Akhunbay-Fudge CY2,Kotter MR3,Charles Laing RJ2.
World Neurosurg.
2017 Sep 15. pii: S1878-8750(17)31546-2. doi: 10.1016/j.wneu.2017.09.039. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
Abstract
OBJECTIVE:
Lumbar synovial cysts are relatively infrequent. Historically, these benign lesions have been treated with open excision, sometimes associated with fusion. The aim of this study is to compare Minimally Invasive Surgery (MIS) with Open Surgery (OS) for the treatment of lumbar synovial cysts.
CONCLUSIONS:
In this study, Minimally Invasive Surgery for the treatment of lumbar synovial cysts appears to be more effective than Open Surgery in relieving radicular symptoms. Furthermore, MIS is better tolerated by patients and is potentially cost saving for the Health Service, due to the reduction in hospital stay and the reduced requirement for painkillers.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
lumbar spine; minimally invasive surgery; synovial cyst
Resumen
OBJETIVO:
Los quistes sinoviales lumbares son relativamente infrecuentes. Históricamente, estas lesiones benignas han sido tratadas con excisión abierta, a veces asociada con fusión. El objetivo de este estudio es comparar la cirugía mínimamente invasiva (MIS) con cirugía abierta (OS) para el tratamiento de los quistes sinoviales lumbares.
CONCLUSIONES:
En este estudio, la cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento de los quistes sinoviales lumbares parece ser más eficaz que la cirugía abierta en el alivio de los síntomas radiculares. Además, el MIS es mejor tolerado por los pacientes y es potencialmente económico para el Servicio de Salud, debido a la reducción de la estancia hospitalaria y la reducción de la necesidad de analgésicos.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
columna lumbar; cirugía mínimamente invasiva; quiste sinovial
PMID: 28923427 DOI:
10.1016/j.wneu.2017.09.039
#columna lumbar #cirugía mínimamente invasiva #quiste sinovial

Artroplastia total reversa de hombro par

Artroplastia total reversa de hombro para secuelas de fractura tipo I tras fijación interna de fracturas proximales del húmero.
http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-total-reversa-de-hombro-para-secuelas-de-fractura-tipo-i-tras-fijacion-interna-de-fracturas-proximales-del-humero/
Reverse total shoulder arthroplasty for type I fracture sequelae after internal fixation of proximal humerus fractures.
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28914349
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00402-017-2789-5
De:
Schliemann B1,Theisen C2,Kösters C2,Raschke MJ2,Weimann A2.
Arch Orthop Trauma Surg.
2017 Sep 15. doi: 10.1007/s00402-017-2789-5. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright information
© Springer-Verlag GmbH Germany 2017
Abstract
INTRODUCTION:
Complications after internal fixation of proximal humerus fracture are common and may require surgical revision. Reversetotal shoulder arthroplasty (RTSA) is frequently performed in such cases. The aim of the present study was to evaluate the functional results and complications after RTSA for the treatment of type I fracture sequelae after internal fixation of proximal humerus fractures.
CONCLUSION:
Satisfying results can be obtained with RTSA as a salvage procedure for type I fracture sequelae after previous internal fixation of proximal humerus fractures.
KEYWORDS:
Fracture sequelae; Internal fixation; Proximal humerus fracture; Reverse total shoulder arthroplasty
Resumen
INTRODUCCIÓN:
Las complicaciones después de la fijación interna de la fractura del húmero proximal son comunes y pueden requerir una revisión quirúrgica. La artroplastia reversa total del hombro (RTSA) se realiza con frecuencia en tales casos. El objetivo del presente estudio fue evaluar los resultados funcionales y las complicaciones después de RTSA para el tratamiento de las secuelas de la fractura de tipo I después de la fijación interna de las fracturas proximales del húmero.
CONCLUSIÓN:
Se pueden obtener resultados satisfactorios con RTSA como un procedimiento de rescate para secuelas de fractura de tipo I después de la fijación interna previa de fracturas proximales del húmero.
PALABRAS CLAVE:
Secuelas de fractura; Fijación interna; Fractura proximal del húmero; Artroplastia total reversa de hombro
PMID: 28914349 DOI:
10.1007/s00402-017-2789-5
#Secuelas de fractura #fractura #húmero #fijación interna #Fractura proximal del húmero #artroplastia total reversa de hombro

Premio Neer 2017: tasas de desgaste de l

Premio Neer 2017: tasas de desgaste de las glenosferas de 32 mm y 40 mm en un modelo de simulación de desgaste de la artroplastia total reversa del hombro.
http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/premio-neer-2017-tasas-de-desgaste-de-las-glenosferas-de-32-mm-y-40-mm-en-un-modelo-de-simulacion-de-desgaste-de-la-artroplastia-total-reversa-del-hombro/
Neer Award 2017: wear rates of 32-mm and 40-mm glenospheres in a reverse total shoulder arthroplasty wear simulation model.
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28893545
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30385-3/fulltext
De:
Haggart J1,Newton MD2,Hartner S2,Ho A1,Baker KC3,Kurdziel MD3,
Wiater JM4.
J Shoulder Elbow Surg.
2017 Sep 8. pii: S1058-2746(17)30385-3. doi: 10.1016/j.jse.2017.06.036. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Abstract
BACKGROUND:
Larger glenosphere diameters have been used recently to increase prosthesis stability and impingement-free range of motion in reverse total shoulder arthroplasty. The goal of this study was to evaluate the rate of polyethylene wear for 32-mm and 40-mm glenospheres.
CONCLUSION:
Larger glenospheres underwent significantly greater polyethylene volume loss and volumetric wear rates, whereas smaller glenospheres underwent greater polyethylene surface deviations. The enhanced stability provided by larger glenospheres must be weighed against the potential for increased polyethylene wear.
Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Reverse total shoulder arthroplasty; bearing surface roughness; glenosphere size; in vitro wear simulation; micro-CT analysis; wear particle morphology
Resumen
ANTECEDENTES:
Los diámetros más grandes de la glenosfera se han utilizado recientemente para aumentar la estabilidad de la prótesis y el rango de movimiento libre de pinzamientos en la artroplastia total reversa del hombro. El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de desgaste de polietileno para las glenosferas de 32 mm y 40 mm.
CONCLUSIÓN:
Las glenosferas más grandes sufrieron una pérdida de volumen de polietileno significativamente mayor y tasas de desgaste volumétrico, mientras que las glenosferas más pequeñas sufrieron mayores desviaciones superficiales de polietileno. La estabilidad mejorada proporcionada por glenosferas más grandes se debe pesar contra el potencial para el desgaste creciente del polietileno.
Copyright © 2017 Revista de Cirugía de Hombro y Codo Junta de Fideicomisarios. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Artroplastia total del hombro reversa; rugosidad de la superficie de apoyo; tamaño de la glenosfera; simulación de desgaste in vitro; análisis de micro-TC; morfología de las partículas de desgaste
PMID: 28893545 DOI:
10.1016/j.jse.2017.06.036
#artroplastia total reversa de hombro #glenosfera

cultivos de rutina para artroplastia de

cultivos de rutina para artroplastia de hombro de revisión aparentemente aséptica: ¿son necesarios?
http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/cultivos-de-rutina-para-artroplastia-de-hombro-de-revision-aparentemente-aseptica-son-necesarios/
Routine cultures for seemingly aseptic revision shoulder arthroplasty: are they necessary?
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28865964
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30427-5/fulltext
De:
Brolin TJ1,Hackett DJ2,Abboud JA1,Hsu JE2,Namdari S3.
J Shoulder Elbow Surg.
2017 Aug 30. pii: S1058-2746(17)30427-5. doi: 10.1016/j.jse.2017.07.006. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Abstract
Propionibacterium acnes has recently gained attention as the leading cause of periprosthetic joint infections (PJIs) after shoulder arthroplasty. Unlike PJIs in the lower extremity, PJIs after shoulder arthroplasty usually have an indolent course and are notoriously difficult to diagnose. Most of the time, the diagnosis is made after positive intraoperative cultures are taken at the time of revision surgery. Adding even more complexity to the diagnosis is the high rate of P acnes-positive cultures taken at the time of primary shoulder surgery. In many cases the preoperative workup yields no suspicion for infection; however, intraoperative cultures are taken to completely eliminate the potential of an ongoing indolent infection. Concerns over how to interpret positive P acnes culture results and the high rate of culture positivity in primary shoulderarthroplasty, as well as the potentially high rate of contamination, have led surgeons to wonder about the utility of obtaining intraoperative cultures at the time of revision shoulder arthroplasty. We present evidence for and against the practice of obtaining routine intraoperative cultures at the time of seemingly aseptic revision shoulder arthroplasty.
Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Propionibacterium acnes; Reverse total shoulder arthroplasty; intraoperative cultures; periprosthetic joint infections; revision shoulder arthroplasty; total shoulder arthroplasty
PMID: 28865964 DOI:
10.1016/j.jse.2017.07.006
Resumen
Propionibacterium acnes ha ganado recientemente atención como la principal causa de infecciones articulares periprotésicas (PJIs) después de la artroplastia del hombro. A diferencia de los PJI en la extremidad inferior, los PJI después de la artroplastia del hombro generalmente tienen un curso indolente y son notoriamente difíciles de diagnosticar. La mayoría de las veces, el diagnóstico se realiza después de que los cultivos intraoperatorios positivos se toman en el momento de la cirugía de revisión. Añadir aún más complejidad al diagnóstico es la alta tasa de P acnes-positivas culturas tomadas en el momento de la cirugía primaria del hombro. En muchos casos, el tratamiento preoperatorio no produce sospecha de infección; sin embargo, los cultivos intraoperatorios se toman para eliminar completamente el potencial de una infección indolente en curso. Las preocupaciones sobre cómo interpretar los resultados positivos de la cultura P acnes y la alta tasa de positividad del cultivo en la artroplastia primaria del hombro, así como la tasa potencialmente alta de contaminación, han llevado a los cirujanos a preguntarse sobre la utilidad de obtener cultivos intraoperatorios en el momento del hombro de revisión artroplastia Presentamos evidencia a favor y en contra de la práctica de obtener cultivos intraoperatorios de rutina en el momento de la artroplastia de hombro de revisión aséptica aparentemente.
Copyright © 2017 Revista de Cirugía de Hombro y Codo Junta de Fideicomisarios. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Propionibacterium acnes; Artroplastia total del hombro reverso; cultivos intraoperatorios; infecciones articulares periprotésicas; artroplastia de hombro de revisión; artroplastia total del hombro
PMID: 28865964 DOI: 10.1016 / j.jse.2017.07.006
#Propionibacterium acnes #artroplastia reversa de hombro #infecciones articulares periprotésicas