http://www.manoytrauma.com.mx/academia/e

http://www.manoytrauma.com.mx/academia/el-efecto-sobre-los-resultados-clinicos-de-las-lesiones-de-los-tejidos-blandos-posterior-a-una-fractura-de-la-meseta-tibial/

El efecto sobre los resultados clínicos de las lesiones de los tejidos blandos posterior a una fijación de fractura de la meseta tibial
Posted by admin Posted on agosto 26, 2016 academia No Comments.
The Effect of Soft Tissue Injuries on Clinical Outcomes Following Tibial Plateau Fracture Fixation

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://orthopaedicprinciples.com/2016/08/the-effect-of-soft-tissue-injuries-on-clinical-outcomes-following-tibial-plateau-fracture-fixation/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+orthopaedicprinciples+%28Orthopaedicprinciples.com+%29
De: y Todos los derechos reservados para:
Courtesy: The Orthopaedic Trauma Association, http://www.ota.org
The Effect of Soft Tissue Injuries on Clinical Outcomes Following Tibial Plateau Fracture Fixation
Stephen Warner, MD, PhD; Matthew Garner, MD; Patrick Schottel, MD; Peter Fabricant, MD, MPH; Ryan Thacher, BA; Michael Loftus, MD; David Helfet, MD; Dean Lorich, MD http://ow.ly/i/mt9gX http://ow.ly/i/mt9h8

http://www.clinicademano.com.mx/academia

http://www.clinicademano.com.mx/academia/sindrome-de-alagille-asociado-a-sinostosis-radiocubital-proximal-caso-clinico-y-revision-de-la-literatura/

Alagille’s syndrome associated with proximal radio-ulnar synostosis: Clinical case and a literature review

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25037110
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-sindrome-alagille-asociado-sinostosis-radiocubital-S188844151400109X
De:
Couceiro J1, Gómez B2, Sanmartín M3.
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2016 Jan-Feb;60(1):81-5. doi: 10.1016/j.recot.2014.05.007. Epub 2014 Jul 16.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.
Resumen
El síndrome de Alagille es una condición genética infrecuente, con herencia autosómica dominante y expresividad variable. En su forma completa presenta 5 signos clínicos característicos: colestasis intrahepática crónica, una facies característica, anomalías cardiovasculares, embriotoxon posterior y defectos vertebrales. Si solo 3 o 4 de estos están presentes se dice que es una forma incompleta del síndrome.
Es extremadamente infrecuente su asociación con sinostosis radiocubitales, habiendo solo un caso descrito de esta asociación en la literatura indexada. Presentamos un caso de síndrome de Alagille asociado a una sinostosis radiocubital proximal bilateral. Que los autores tengan noticia, es el segundo caso de esta asociación publicado en la literatura.
Abstract
Alagille’s syndrome is an infrequent genetic condition with autosomal inheritance and variable expression. The complete form exhibits 5 clinical signs, chronic intrahepatic cholestasis, characteristic facies, cardiovascular anomalies, posterior embryotoxon, and vertebral defects. If only 3 or 4 of these are present the case is considered as an incomplete form.
The association of Alagille’s syndrome with radio-ulnar synostosis is extremely rare. There is only one case described in the indexed literature. A case is presented of Alagille’s syndrome with bilateral proximal radioulnar synostosis. To the best of our knowledge this is the second reported case of this association.
Palabras clave
Alagille, Sinostosis radiocubital, Tratamiento
Keywords
Alagille, Radioulnar synostosis, Treatment
PMID: 25037110 DOI: 10.1016/j.recot.2014.05.007
[PubMed – in process]

http://www.clinicademano.com.mx/academia

http://www.clinicademano.com.mx/academia/fracturas-de-radio-distal-es-necesario-el-aporte-de-injerto-o-sustitutivo-oseo-en-los-casos-con-osteoporosis-o-conminucion-severa/

Fracturas de radio distal: ¿es necesario el aporte de injerto o sustitutivo óseo en los casos con osteoporosis o conminución severa?
admin
agosto 26, 2016
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Distal radius fractures: Should we use supplemental bone grafts or substitutites in cases of severe osteoporotic or conminution?
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25174284
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-fracturas-radio-distal-es-necesario-S1888441514001696
De:
Garcés-Zarzalejo C1, Sánchez-Crespo MR2, Peñas-Díaz F2, Ayala-Gutiérrez H2, Sanz Giménez-Rico JR2, Alfonso-Fernández A3, Burgos-Palacios V4, del Canto-Álvarez F2.
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015 Mar-Apr;59(2):97-103. doi: 10.1016/j.recot.2014.07.009. Epub 2014 Aug 28.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.
Resumen
Objetivo
Evaluar la necesidad de injertos o sustitutivos óseos en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de radio distal (FDR) con placas bloqueadas (LCP).
Material y métodos
Estudio prospectivo observacional de 60 pacientes con FDR A3 o C3 tratadas mediante placa LCP sin aporte de injerto o sustitutivo óseo. Se comparó la movilidad en flexión (F), extensión (E), supinación (S) y pronación (P) de la muñeca fracturada con respecto a la sana; y los parámetros radiográficos de inclinación palmar (IP), inclinación radial (IR), varianza cubital (VC) y altura radial (AR) de la muñeca fracturada al año de la cirugía respecto a la muñeca contralateral sana y a la fracturada en el postoperatorio. Evaluamos el grado de satisfacción del paciente mediante las escalas PRWE y DASH.
Resultados
Las diferencias de movilidad de la muñeca fracturada con respecto a la muñeca contralateral sana fueron F 12°±16,1°, E 9°±13,1°, P 2,5°±7,5° y S 5°±10°, pero se mantuvieron dentro de rangos funcionales y obtuvimos un buen nivel de satisfacción de los pacientes (DASH 12,6±14,16 y PRWE 6,31±9,5). El 100% de FDR consolidaron sin colapso significativo (IP 0,55±1,7°, IR 0,31±1,5°, VC 0,25±0,8mm, AR 0,1±0,9mm).
Conclusiones
Todas las fracturas consolidaron sin problemas y la pérdida de reducción no fue estadísticamente significativa. El uso de injertos o sustitutivos óseos no es imprescindible en el tratamiento de las FDR inestables con placas LCP, cuya utilización encarece el procedimiento y no está exenta de morbilidades. Como conclusión secundaria, el estudio afianza el papel de las placas LCP en el tratamiento de las FDR.
Abstract
Objectives
The purpose of this study was to assess the need of bone graft or bone substitutes in unstable distal radius fractures (DRF) treated with locking compression plates (LCP)
Patients and Methods
An observational and prospective study was conducted on 60 patients with DRF AO-type A3 and AO-type C3, treated surgically by LCP plates without bone grafts or substitutes. Ranges of motion in flexion (F), extension (E), pronation (P), and supination (S) were measured in the injured wrist and compared with the healthy contralateral wrist. X-ray parameters: palmar tilt (PT), radial inclination (RI), ulnar variance (UV), and radial height (RH) were calculated in the injured wrist one year after surgery and then compared, with those parameters in the healthy contralateral wrist and in the follow-up postoperative x-ray of the injured wrist. PRWE and DASH scores were used to evaluate patient satisfaction.
Results
The range of motion loss was F 12°±16.1°, E 9°±13.1°, P 2.5°±7.5°, and S 5°±10°, but they remained within functional parameters. Good results were also obtained in the PRWE and DASH scores (DASH 12.6±14.16 and PRWE 9.5±9.5). All the fractures were healed without significant collapse (IP 0.55±1.7°, IR 0.31±1.5°, VC 0.25±0.8mm, and AR 0.1±0.9mm).
Conclusions
All fractures healed without problems or with significant loss of reduction. Bone graft and bone substitutes are not mandatory for treatment of unstable DRF with LCP plates. Their use increases the cost and is not exempt of morbidities. This study also reinforces the role of LCP plates in surgical treatment of unstable DRF.
Palabras clave
Fracturas de radio distal, Placa volares bloqueadas, Abordaje volar, Injerto autólogo de hueso, Aloinjerto óseo, Sustitutivo óseo
Keywords
Distal radius fractures, Volar locking plates, Volar approach, Bone autograft, Bone allograft, Bone substitutes
PMID: 25174284 DOI: 10.1016/j.recot.2014.07.009
[PubMed – in process] http://ow.ly/i/mrOau http://ow.ly/i/mrOb8 http://ow.ly/i/mrObM

Bloqueo infraclavicular continuo guiado

Bloqueo infraclavicular continuo guiado por ultrasonido para cirugía de mano. Reporte técnico de la posición del brazo para la colocación del catéter perineural
Ultrasound-guided continuous infraclavicular block for hand surgery: Technical report on arm position for perineural catheter insertion
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25982603
http://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cirujanos-139-resumen-bloqueo-infraclavicular-continuo-guiado-por-S0009741115000213
De:
Zaragoza-Lemus G1,Hernández-Gasca V2,Espinosa-Gutiérrez A3.
Cir Cir.2015 Jan-Feb;83(1):15-22. doi: 10.1016/j.circir.2015.04.018.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015. Published by Masson Doyma México S.A.ResumenAntecedentes
La infusión perineural de anestésico local brinda mejor analgesia postoperatoria que la administración por vía intravenosa de opioides o antiinflamatorios en cirugía del miembro superior. Para colocar un catéter en el plexo braquial, el abordaje adecuado es el infraclavicular debido a que ofrece mayor estabilidad muscular. La abducción del brazo aparentemente coloca al plexo braquial más superficial, y que eleva en sentido cefálico la clavícula.
Objetivo
El objetivo de este trabajo es identificar si la abducción disminuye la distancia pielcordón y facilita el procedimiento de introducción del catéter por ultrasonido, asegurando una analgesia óptima. Esta posición del brazo y su relación con la colocación del catéter no se habían descrito anteriormente.
Material y métodos
Se incluyó a 58 pacientes adultos, sometidos a cirugía de antebrazo y mano, divididos en 2 grupos por colocación de la extremidad en abducción y aducción, se realizó un bloqueo infraclavicular mediante ecografía, colocando la punta del catéter adyacente al cordón posterior. En los pacientes del grupo en aducción con dificultad técnica elevada se permitió cambiar el brazo a abducción. Se registraron el número de punciones y de redirecciones, la facilidad de introducción del catéter y la distancia piel-plexo.
Resultados
La abducción del brazo desplazó cefálicamente la clavícula y la separó del transductor lineal, lo que permitió maniobrar la aguja en su angulación y redirección correcta, la distancia plexo a piel no disminuyó de manera significativa con la posición del brazo.
Conclusiones
La abducción del brazo permite un mejor rastreo en los bloqueos supraclaviculares guiados por ultrasonido y facilita la punción infraclavicular con la introducción del catéter.
AbstractBackground
Continuous perineural infusion of local anaesthetic provides better postoperative analgesia than intravenous administration of opioids or NSAIDs in upper limb surgery. The infraclavicular approach is a good option, due to the muscular stability to catheter; the abduction of the arm apparently makes the brachial plexus more superficial and which elevates the clavicle in the cephalic direction.
Aim
The aim of this study was to identify whether the abduction of the arm decreases the skin-plexus distance, making the perineural insertion of the catheter easier and for a better analgesia. This relationship between the arm and the insertion of catheter has not yet been established.
Material and methods
The study included 58 adult patients, undergoing forearm and hand surgery, initially divided into two groups, adduction and abduction. Ultrasound-guided infraclavicular block was performed, enabling the catheter tip to be positioned adjacent to the posterior cord. The group of patients with high technical difficulties were allowed to reposition the arm abduction. A record was made of the number of punctures, redirects, ease of insertion of the catheter, and skin-plexus distance.
Results
The abduction of the arm moved the clavicle towards the cephalad and separated it from the linear transducer, this allowed to manoeuvre the needle right angle and redirect it. The skin-plexus distance did not decrease significantly with arm position.
Conclusions
Arm abduction allows better scanning, facilitates the infraclavicular puncture, and catheter introduction.
Palabras claveBloqueo infraclavicular, Catéter, Ultrasonido, Cirugía de manoKeywordsCatheter, Infraclavicular block, Ultrasound, Hand surgeryPMID:
25982603
DOI:
10.1016/j.circir.2015.04.018
[PubMed – indexed for MEDLINE]
Free full text
Fuente:clinicademano.com.mx
#Bloqueo infraclavicular#cirugía de mano#ultrasonido http://ow.ly/i/mrNeG http://ow.ly/i/mrNfk http://ow.ly/i/mrNfV

http://www.clinicademano.com.mx/academia

http://www.clinicademano.com.mx/academia/three-dimensional-bioprinting-using-self-assembling-scalable-scaffold-free-tissue-strands-as-a-new-bioink/

ACADEMIA
THREE-DIMENSIONAL BIOPRINTING USING SELF-ASSEMBLING SCALABLE SCAFFOLD-FREE “TISSUE STRANDS” AS A NEW BIOINK
ADMIN AGOSTO 26, 2016 NO COMMENTS
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27346373
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921918/
http://www.nature.com/articles/srep28714
De:
Yu Y1,2, Moncal KK3,4, Li J5, Peng W3, Rivero I5, Martin JA6, Ozbolat IT3,4.
Sci Rep. 2016 Jun 27;6:28714. doi: 10.1038/srep28714.
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Copyright © 2016, Macmillan Publishers Limited
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Abstract
Recent advances in bioprinting have granted tissue engineers the ability to assemble biomaterials, cells, and signaling molecules into anatomically relevant functional tissues or organ parts. Scaffold-free fabrication has recently attracted a great deal of interest due to the ability to recapitulate tissue biology by using self-assembly, which mimics the embryonic development process. Despite several attempts, bioprinting of scale-up tissues at clinically-relevant dimensions with closely recapitulated tissue biology and functionality is still a major roadblock. Here, we fabricate and engineer scaffold-free scalable tissue strands as a novel bioink material for robotic-assisted bioprinting technologies. Compare to 400 μm-thick tissue spheroids bioprinted in a liquid delivery medium into confining molds, near 8 cm-long tissue strands with rapid fusion and self-assemble capabilities are bioprinted in solid form for the first time without any need for a scaffold or a mold support or a liquid delivery medium, and facilitated native-like scale-up tissues. The prominent approach has been verified using cartilage strands as building units to bioprint articularcartilage tissue.
Resumen
Los recientes avances en bio impresión han concedido los ingenieros de tejidos la capacidad de montar biomateriales, células y moléculas de señalización en los tejidos funcionales anatómicamente pertinentes o partes de órganos. fabricación libre de andamio ha atraído recientemente un gran interés debido a la capacidad de recapitular la biología del tejido mediante el uso de auto-ensamblaje, que imita el proceso de desarrollo embrionario. A pesar de varios intentos, bio impresión de los tejidos de escalado a las dimensiones clínicamente relevantes con la biología del tejido estrechamente recapitulado y la funcionalidad sigue siendo un gran obstáculo. Aquí, fabricamos y libre de andamios fibras de tejido escalables ingeniero como un material novedoso para bioink tecnologías de bio impresión asistidas por robot. Comparar a 400 esferoides de tejido micras de espesor bioprinted en un medio de suministro de líquido en los moldes de confinamiento, cerca de 8 cm-largas hebras de tejido con la fusión rápida y se auto-ensamblan capacidades se bio imprimen en forma sólida, por primera vez, sin necesidad de un andamio o una soporte de molde o un medio de suministro de líquido, y los tejidos de incrementar los nativos-al igual facilitada. El enfoque prominente ha sido verificada mediante hebras de cartílago como unidades del edificio a Bioprint tejido de cartílago articular.
PMID: 27346373 PMCID: PMC4921918 DOI: 10.1038/srep28714
[PubMed – in process]
Free PMC Article

http://www.reemplazoprotesico.com.mx/aca

http://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/fracturas-periprotesicas-de-femur-sobre-protesis-de-cadera-y-rodilla-analisis-de-una-serie-de-34-casos-y-revision-de-las-series-espanolas-en-los-ultimos-20-anos/

Peri-prosthetic femoral fractures of hip or knee arthroplasty. Analysis of 34 cases and a review of Spanish series in the last 20 years

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27461584
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-fracturas-periprotesicas-femur-sobre-protesis-S1888441516300455
De:
Gracia-Ochoa M1, Miranda I2, Orenga S1, Hurtado-Oliver V1, Sendra F1, Roselló-Añón A1.
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2016 Sep-Oct;60(5):271-278. doi: 10.1016/j.recot.2016.06.005. Epub 2016 Jul 25.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2016 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
Resumen
Objetivo
Evaluar las fracturas periprotésicas de fémur analizando las características de los pacientes, el tipo de tratamiento y los resultados, y compararlas con las series españolas publicadas en los últimos 20 años.
Material y método
Evaluación retrospectiva de las fracturas periprotésicas de fémur atendidas en nuestro centro entre 2010 y 2014. Revisión de las historias clínicas y encuesta telefónica sobre la situación actual.
Resultados
Hemos analizado 34 fracturas periprotésicas de fémur, 20 sobre prótesis de cadera y 14 sobre prótesis de rodilla. La edad media fue 79,9 años. El 91% tenían comorbilidad previa y hasta un 36% tenían al menos 3 enfermedades sistémicas previas. La estancia hospitalaria media fue 8,7 días, mayor en los casos tratados quirúrgicamente. Hasta el 60,6% de los pacientes presentaron complicaciones y la tasa de mortalidad ha sido del 18%. El 61,5% de los pacientes no recuperaron el estado funcional previo a la fractura, con mayor dolor en los pacientes con artroplastia de cadera.
Discusión
Las fracturas periprotésicas de fémur son cada vez más frecuentes, porque cada vez se realizan más artroplastias y en pacientes más mayores. El tratamiento es complejo, porque a la propia dificultad de la fractura se añade la presencia de un implante previo, la baja calidad ósea y la comorbilidad.
Conclusiones
Las fracturas periprotésicas de fémur suponen una merma en la calidad de vida de los pacientes. Requieren un tratamiento individualizado. La tasa de complicaciones y de mortalidad es muy elevada.
Abstract
Purpose
To evaluate peri-prosthetic femoral fractures by analysing type of patient, treatment and outcomes, and to compare them with Spanish series published in the last 20 years.
Material and methods
A retrospective review of the medical records of patients with peri-prosthetic femoral fractures treated in our hospital from 2010 to 2014, and telephone survey on the current status.
Results
A total of 34 peri-prosthetic femoral fractures were analysed, 20 in hip arthroplasty and 14 in knee arthroplasty. The mean age of the patients was 79.9 years, and 91% had previous comorbidity, with up to 36% having at least 3 prior systemic diseases. Mean hospital stay was 8.7 days, and was higher in surgically-treated than in conservative-treated patients. The majority (60.6%) of patients had complications, and mortality was 18%. Functional status was not regained in 61.5% of patients, and pain was higher in hip than in knee arthroplasty.
Discussion
Peri-prosthetic femoral fractures are increasing in frequency. This is due to the increasing number of arthroplasties performed and also to the increasing age of these patients. Treatment of these fractures is complex because of the presence of an arthroplasty component, low bone quality, and comorbidity of the patients.
Conclusion
Peri-prosthetic femoral fractures impair quality of life. They need individualised treatment, and have frequent complications and mortality.
Palabras clave
Fracturas periprotésicas, Fémur, Prótesis rodilla, Prótesis cadera
Keywords
Peri-prosthetic fracture, Femur, Knee arthroplasty, Hip arthroplasty
PMID: 27461584 DOI: 10.1016/j.recot.2016.06.005