¿Cómo influyen los medicamentos preopera

¿Cómo influyen los medicamentos preoperatorios en los resultados después de la artroplastia articular total?
http://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/influyen-medicamentos-preoperatorios-en-los-resultados-despues-de-una-aat/
How Do Preoperative Medications Influence Outcomes After Total Joint Arthroplasty?
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28578845
http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(17)30353-4/fulltext
De:
Zarling BJ1,Sikora-Klak J2,Bergum C3,Markel DC4.
J Arthroplasty.
2017 Apr 27. pii: S0883-5403(17)30353-4. doi: 10.1016/j.arth.2017.04.031. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
Abstract
BACKGROUND:
Recent health care policy changes require hospitals and physicians to demonstrate improved quality. In 2012, a prospective database was formed with the Blue Cross and Blue Shield of Michigan to improve quality of care. The purpose of this study was to analyze patient preoperative medication as predictors of outcomes after total joint arthroplasty.
METHODS:
Data were collected on patient’s preoperative medications from 2012 to 2015 using a total joint arthroplasty database. Medications were categorized as antiplatelet, antimicrobial, anticoagulant, narcotic, steroid, insulin, or oral diabetes medication. Outcomes included hospital length of stay (LOS), discharge disposition/destination, and 90-day readmission. Univariate and multivariate regression analyses were performed.
RESULTS:
A total of 3959 patients were studied. Eighty percent (3163 patients) were discharged home. The remainder (795) went to an extended-care facility (ECF). Patients discharged to an ECF were taking more medications (1.13 vs 0.80 in total knee arthroplasty; 1.18 vs 0.83 in total hip arthroplasty; P <.001). Patients who were readmitted took more medications (1.0 vs 0.85; P <.01). There were more discharges to an ECF in narcotic, steroid, and diabetes medication users. Patients taking anticoagulants, narcotics, insulin, and antiplatelets had greater readmission rates. There was a significant correlation between the number of medications and an increased LOS.
CONCLUSION:
Patients taking more medications were more frequently discharged to an ECF and had increased LOS and readmission rates. Narcotics and diabetic medications had the greatest influence. Category and quantity of preoperative medications can be used as predictors of outcomes after arthroplasty surgery.
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KEYWORDS:
MARCQI; Michigan Arthroplasty Registry Collaborative Quality Initiative; preoperative medications; total joint arthroplasty
Resumen
ANTECEDENTES:
Los cambios recientes en las políticas de salud requieren que los hospitales y los médicos demuestren una mejor calidad. En 2012, se creó una base de datos prospectiva con Blue Cross y Blue Shield of Michigan para mejorar la calidad de la atención. El propósito de este estudio fue analizar la medicación preoperatoria del paciente como predictores de los resultados después de la artroplastia total de articulaciones.
MÉTODOS:
Los datos se recopilaron sobre los medicamentos preoperatorios del paciente de 2012 a 2015 utilizando una base de datos de artroplastia total de articulaciones. Los medicamentos se clasificaron como antiagregantes plaquetarios, antimicrobianos, anticoagulantes, narcóticos, esteroides, insulina o medicamentos orales para la diabetes. Los resultados incluyeron la duración hospitalaria de la estadía (LOS), la disposición / destino del alta y la readmisión de 90 días. Se realizaron análisis de regresión univariado y multivariado.
RESULTADOS:
Un total de 3959 pacientes fueron estudiados. El ochenta por ciento (3163 pacientes) fueron dados de alta en el hogar. El resto (795) fue a un centro de atención prolongada (ECF). Los pacientes dados de alta a un ECF estaban tomando más medicamentos (1,13 vs 0,80 en artroplastia total de rodilla, 1,18 vs 0,83 en artroplastia total de cadera, p <0,001). Los pacientes que fueron readmitidos tomaron más medicamentos (1,0 vs 0,85; P <0,01). Hubo más descargas a un FEC en narcóticos, esteroides y usuarios de medicamentos para la diabetes. Los pacientes que tomaban anticoagulantes, narcóticos, insulina y antiagregantes plaquetarios tenían mayores tasas de reingreso. Hubo una correlación significativa entre el número de medicamentos y un aumento de LOS.
CONCLUSIÓN:
Los pacientes que tomaban más medicamentos eran más frecuentemente dados de alta a un ECF y tenían un aumento de LOS y las tasas de readmisión. Los narcóticos y los medicamentos diabéticos tuvieron la mayor influencia. La categoría y la cantidad de medicamentos preoperatorios se pueden usar como predictores de los resultados después de la cirugía de artroplastia.
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PALABRAS CLAVE:
MARCQI; Registro de Artroplastia de Michigan Iniciativa de Calidad Colaborativa; Medicamentos preoperatorios; Artroplastia total de articulaciones
PMID: 28578845 DOI:
10.1016/j.arth.2017.04.031
#MARCQI#Registro de Artroplastia #artroplastia #Medicamentos preoperatorios #Artroplastia total de articulaciones

Incidencia y factores de riesgo para la

Incidencia y factores de riesgo para la transfusión sanguínea en la artroplastia total articular: análisis de una base de datos estatal
http://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/incidencia-y-factores-artroplastia-total-articular-analisis/
Incidence and Risk Factors for Blood Transfusion in Total Joint Arthroplasty: Analysis of a Statewide Database
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28579446
http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(17)30389-3/fulltext
De:
Slover J1,Lavery JA1,Schwarzkopf R1,Iorio R1,Bosco J1,Gold HT2.
J Arthroplasty.
2017 May 4. pii: S0883-5403(17)30389-3. doi: 10.1016/j.arth.2017.04.048. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
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Abstract
BACKGROUND:
Significant attempts have been made to adopt practices to minimize blood transfusion after total joint arthroplasty (TJA) because of transfusion cost and potential negative clinical consequences including allergic reactions, transfusion-related lung injuries, and immunomodulatory effects. We aimed to evaluate risk factors for blood transfusion in a large cohort of TJA patients.
CONCLUSION:
Primary hip arthroplasties have significantly greater risk of transfusion than knee arthroplasties, and bilateral procedures have even greater risk, especially for hips. These factors should be considered when evaluating the risk for blood transfusions.
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KEYWORDS:
blood transfusion; total hip arthroplasty; total knee arthroplasty
Resumen
ANTECEDENTES:
Se han hecho intentos significativos para adoptar prácticas para minimizar la transfusión de sangre después de la artroplastia total de articulaciones (TJA) debido al costo de la transfusión y posibles consecuencias clínicas negativas incluyendo reacciones alérgicas, lesiones pulmonares relacionadas con la transfusión y efectos inmunomoduladores. Nuestro objetivo fue evaluar los factores de riesgo para la transfusión de sangre en una gran cohorte de pacientes TJA.
CONCLUSIÓN:
Las artroplastias primarias de cadera tienen un riesgo significativamente mayor de transfusión que las artroplastias de rodilla, y los procedimientos bilaterales tienen un riesgo aún mayor, especialmente para las caderas. Estos factores deben ser considerados al evaluar el riesgo de transfusiones de sangre.
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PALABRAS CLAVE:
transfusión de sangre; Artroplastia total de cadera; Artroplastia total de rodilla
PMID: 28579446 DOI:
10.1016/j.arth.2017.04.048
#transfusión de sangre #Artroplastia total de cadera #Artroplastia total de rodilla #factores de riesgo

Artroplastia total de cadera en la médul

Artroplastia total de cadera en la médula deformidad Población: ¿El grado de deformidad sagital afectar las tasas de la zona segura de colocación, inestabilidad o de revisión?
http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/atc-en-la-md-inestabilidad-o-de-revision/
La prótesis de cadera tiene más riesgo de luxación en pacientes con escoliosis lumbar ¡hay que reorientar el cotilo!
Total Hip Arthroplasty in the Spinal Deformity Population: Does Degree of Sagittal Deformity Affect Rates of Safe Zone Placement, Instability, or Revision?
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153459
http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(16)30924-X/fulltext
De:
DelSole EM1,Vigdorchik JM1,Schwarzkopf R1,Errico TJ1,Buckland AJ1.
J Arthroplasty.
2017 Jun;32(6):1910-1917. doi: 10.1016/j.arth.2016.12.039. Epub 2016 Dec 27.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.
Abstract
BACKGROUND:
Changes in spinal alignment and pelvic tilt alter acetabular orientation in predictable ways, which may have implications on stability of total hip arthroplasty (THA). Patients with sagittal spinal deformity represent a subset of patients who may be at particularly high risk of THA instability because of postural compensation for abnormal spinal alignment.
CONCLUSION:
In this cohort, patients with THA and concomitant spinal deformity have a particularly high rate of THA instability despite having an acetabular cup position traditionally thought of as within acceptable alignment. This dislocation risk may be driven by the degree of spinal deformity and by spinopelvic compensation. Surgeons should anticipate potential instability after hip arthroplasty and adjust their surgical plan accordingly.
Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
acetabular safe zone; dislocation; instability; pelvic tilt; spinal deformity; total hip arthroplasty
Resumen
ANTECEDENTES:
Los cambios en la alineación espinal y la inclinación pélvica alteran la orientación acetabular de maneras predecibles, lo que puede tener implicaciones en la estabilidad de la artroplastia total de cadera (THA). Los pacientes con deformidad espinal sagital representan un subconjunto de pacientes que pueden estar en un riesgo particularmente alto de inestabilidad THA debido a la compensación postural para la alineación espinal anormal.
CONCLUSIÓN:
En esta cohorte, los pacientes con THA y deformidad espinal concomitante tienen una tasa particularmente alta de inestabilidad de THA a pesar de tener una posición de copa acetabular tradicionalmente pensada como dentro de una alineación aceptable. Este riesgo de dislocación puede ser impulsado por el grado de deformidad espinal y por la compensación espino-pelvica. Los cirujanos deben anticipar la inestabilidad potencial después de la artroplastia de cadera y ajustar su plan quirúrgico en consecuencia.
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PALABRAS CLAVE:
Zona acetabular segura; dislocación; inestabilidad; inclinación pélvica; Deformidad espinal; Artroplastia total de cadera
PMID: 28153459 DOI:
10.1016/j.arth.2016.12.039
#Zona acetabular segura #dislocación #inestabilidad #Inclinación pélvica #deformidad espinal #artroplastia total de cadera http://ow.ly/i/vyv9T

Efectos adversos del dolor crónico sobre

Efectos adversos del dolor crónico sobre la calidad de vida relacionada con la salud, la productividad laboral, la depresión y la ansiedad en un estudio comunitario.
http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/efectos-adversos-del-dolor/
Adverse impacts of chronic pain on health-related quality of life, work productivity, depression and anxiety in a community-based study.
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28444208
https://academic.oup.com/fampra/article-abstract/doi/10.1093/fampra/cmx034/3748262/Adverse-impacts-of-chronic-pain-on-health-related?redirectedFrom=fulltext
De:
Kawai K1,Kawai AT2,Wollan P3,Yawn BP3,4.
Fam Pract.
2017 Apr 22. doi: 10.1093/fampra/cmx034. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© The Author 2017. Published by Oxford University Press.
Abstract
BACKGROUND.:
Chronic pain has major clinical and social consequences. Few studies have examined any variation in the extent of impairment on quality of life and work productivity by site and type of chronic pain.
OBJECTIVE.:
The objective of our study is to examine adverse impacts of chronic pain on physical and psychological health and work productivity.
CONCLUSIONS.:
Chronic pain, particularly multisite pain and neuropathic pain, significantly affected physical and psychological health. Chronic pain is a multifaceted health condition that requires a multidisciplinary treatment approach.
KEYWORDS:
Chronic pain; depression; epidemiology; pain; primary health care; quality of life.
Resumen
ANTECEDENTES:
El dolor crónico tiene importantes consecuencias clínicas y sociales. Pocos estudios han examinado cualquier variación en el grado de deterioro en la calidad de vida y la productividad del trabajo por sitio y tipo de dolor crónico.
OBJETIVO:
El objetivo de nuestro estudio es examinar los impactos adversos del dolor crónico sobre la salud física y psicológica y la productividad laboral.
CONCLUSIONES:
El dolor crónico, particularmente el dolor multisitio y el dolor neuropático, afectaron significativamente la salud física y psicológica. El dolor crónico es una condición de salud multifacética que requiere un abordaje de tratamiento multidisciplinario.
PALABRAS CLAVE:
Dolor crónico; depresión; epidemiología; dolor; primeros auxilios; calidad de vida.
PMID: 28444208 DOI: 10.1093/fampra/cmx034
#dolor crónico #depresión #epidemiología #dolor#primeros auxilios #calidad de vida