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¿Cuál es el papel de la cirugía mínimamente invasiva en una vía rápida de reemplazo de cadera y rodilla?

What is the role of minimally invasive surgery in a fast track hip and knee replacement pathway?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22507716/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705225/
http://publishing.rcseng.ac.uk/doi/abs/10.1308/003588412X13171221590214?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&
De:
Lloyd JM1, Wainwright T, Middleton RG.

Todos los derechos reservados para:
Copyright and License information ▼
Copyright © 2012 by the Annals of The Royal College of Surgeons of England
Abstract
INTRODUCTION:
Minimally invasive hip and knee replacement surgery (MIS) continues to receive coverage in both the popular press and scientific literature. The cited benefits include a smaller scar, less soft tissue trauma, faster recovery, reduced hospital stay, decreased blood loss and reduced post-operative pain. These outcomes are highly desirable and consistent with the aims of fast track hip and knee pathways. This paper evaluates the literature and discusses whether performing MIS over conventional surgical techniques offers advantages in a fast track hip and knee pathway.
CONCLUSIONS:
There is insufficient evidence to indicate that surgical technique alone makes a significant difference to recovery or reduces soft tissue trauma. No consensus on whether to use MIS techniques in fast track hip and knee replacement pathways can therefore be drawn. This is especially important given that the complication rates of MIS in the low to medium volume surgeon appear unacceptably high compared with standard approaches. It is also too early to assess the long-term effects of MIS on implant survival.

Resumen

INTRODUCCIÓN:
La cirugía mínimamente invasiva de reemplazo de cadera y rodilla (MIS) sigue recibiendo cobertura tanto en la prensa popular como en la literatura científica. Los beneficios citados incluyen una cicatriz más pequeña, menos traumatismos de tejidos blandos, recuperación más rápida, menor estancia hospitalaria, disminución de la pérdida de sangre y reducción del dolor postoperatorio. Estos resultados son altamente deseables y consistentes con los objetivos de las vías rápidas de cadera y rodilla. Este artículo evalúa la literatura y discute si la realización de MIS sobre técnicas quirúrgicas convencionales ofrece ventajas en una vía rápida de cadera y vía de rodilla.

CONCLUSIONES:
No hay evidencia suficiente para indicar que la técnica quirúrgica sola hace una diferencia significativa en la recuperación o reduce el traumatismo de los tejidos blandos. Por lo tanto, no se puede llegar a un consenso sobre si se deben usar las técnicas MIS en las vías rápidas de reemplazo de cadera y rodilla. Esto es especialmente importante dado que las tasas de complicaciones de MIS en el cirujano de bajo a medio volumen parecen inaceptablemente altas en comparación con los enfoques estándar. También es demasiado pronto para evaluar los efectos a largo plazo de MIS en la supervivencia del implante.

PMID: 22507716 PMCID: PMC3705225DOI: 10.1308/003588412X13171221590214
[PubMed – indexed for MEDLINE]
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