Rigideces metacarpofalángicas en extensi

Rigideces metacarpofalángicas en extensión. ¿Un desafío para el cirujano de mano? / Metacarpophalangeal joint stiffness. Still a challenge for the hand surgeon?
http://www.manoytrauma.com.mx/academia/rigideces-metacarpofalangicas-en-extension-un-desafio-para-el-cirujano-de-mano-metacarpophalangeal-joint-stiffness-still-a-challenge-for-the-hand-surgeon/
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27116924
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-rigideces-metacarpofalangicas-extension-un-desafio-S1888441516300029
De:
Jiménez I1,Muratore-Moreno G2,Marcos-García A2,Medina J2.
Rev Esp Cir Ortop Traumatol.
2016 Jul-Aug;60(4):215-20. doi: 10.1016/j.recot.2016.03.001. Epub 2016 Apr 22Todos los derechos reservados para:Copyright © 2016 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.ResumenObjetivo
Analizar los resultados obtenidos en el tratamiento quirúrgico de la rigidez metacarpofalángica en extensión mediante tenoartrólisis dorsal en nuestro centro y revisar la literatura al respecto.
Material y método
Estudio retrospectivo de 21 rigideces metacarpofalángicas intervenidas. En todos los pacientes se realizó tenoartrólisis dorsal de forma ambulatoria, comenzando la rehabilitación a los diez días postoperatorios. Se registró etiología, variación de la movilidad activa tras la cirugía, complicaciones, cuestionario DASH y una encuesta de satisfacción con el resultado.
Resultados
El seguimiento medio fue de 6,5 años y la edad media de 36,5 años. La causa más frecuente fue la fractura de un metacarpiano (52,4%) seguida de los traumatismos complejos de antebrazo (19%). A final del seguimiento la mejoría en la movilidad activa fue de 30,5° pese a obtener una movilidad intraoperatoria de 0-90° en más del 80% de los casos. En el cuestionario DASH la puntuación media fue de 36,9, calificando el resultado como excelente el 10% de nuestros pacientes, bueno el 30%, regular el 40% y malo el 20% restante. En el 9,5% de los casos se produjo un síndrome de dolor regional complejo y en el 14,3% lesión de la musculatura intrínseca.
Conclusión
Por su difícil abordaje y pobres resultados, el tratamiento quirúrgico de la rigidez metacarpofalángica en extensión es de gran dificultad mostrándose la tenoartrólisis dorsal como una técnica reproducible en relación con nuestros resultados y a los resultados publicados en la literatura.
Abstract
Objectives
The aim of this study is to analyse the outcomes of the surgical treatment of metacarpophalangeal stiffness by dorsal teno-arthrolysis in our centre, and present a review the literature.
Material and methods
This is a retrospective study of 21 cases of metacarpophalangeal stiffness treated surgically. Dorsal teno-arthrolysis was carried out on all patients. A rehabilitation programme was started ten days after surgery. An evaluation was performed on the aetiology, variation in pre- and post-operative active mobility, complications, DASH questionnaire, and a subjective satisfaction questionnaire.
Results
The mean age of the patients was 36.5 years and the mean follow-up was 6.5 years. Of the 21 cases, the most common cause was a metacarpal fracture (52.4%), followed by complex trauma of the forearm (19%). Improvement in active mobility was 30.5°, despite obtaining an intra-operative mobility 0-90° in 80% of cases. Mean DASH questionnaire score was 36.9 points. The outcome was described as excellent in 10% of our patients, good in 30%, poor in 40%, and bad in the remaining 20%. There was a complex regional pain syndrome in 9.5% of cases, and intrinsic muscle injury in 14.3%.
Conclusion
Because of its difficult management and poor outcomes, surgical treatment of metacarpophalangeal stiffness in extension is highly complex, with dorsal teno-arthrolysis being a reproducible technique according to our results, and the results reported in the literature.
Palabras clave
Articular, Extensión, Metacarpofalángica, Rigidez, Tratamiento
Keywords
Joint, Extension, Metacarpophalangeal, Stiffness, Treatment

#articular #extensión #metacarpofalángica #rigidez #tratamiento

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