Características clínicas y radiológicas

Características clínicas y radiológicas de la hernia de disco lumbosacro lateral en comparación con la de Hernia del disco medial
http://www.cirugiavertebral.com.mx/uncategorized/220/
Clinical and Radiological Characteristics of Lumbosacral Lateral Disc Herniation in Comparison With Those of Medial Disc Herniation
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26886615
http://journals.lww.com/md-journal/pages/articleviewer.aspx?year=2016&issue=02150&article=00022&type=abstract
De:
Lee JH1,Lee SH.
Medicine (Baltimore).2016 Feb;95(7):e2733.
doi: 10.1097/MD.0000000000002733.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2016 Wolters Kluwer Health, Inc.
All rights reserved. Lippincott Williams & Wilkins
Abstract
Lateral disc herniation (foraminal and extra foraminal) has clinical characteristics that are different from those of medial disc herniation (central and subarticular), including older age, more frequent radicular pain, and neurologic deficits. This is supposedly because lateral disc herniation mechanically irritates or compresses the exiting nerve root or dorsal root ganglion inside of a narrow canal more directly than medial disc herniation. The purpose of this study was to investigate clinical and radiological characteristics of lateral disc herniation in comparison with medial discherniation. The 352 subjects diagnosed with localized lumbosacral disc herniation and followed up for at least 12 months after completion of treatment were included and divided into medial and lateral disc herniation groups, according to the anatomical location of the herniated disc in axial plain of magnetic resonance image. Clinical and radiological data were obtained and compared between the two groups. The lateral group included 74 (21%) patients and the medial group included 278 (79%). Mean age of the lateral group was significantly higher than that in the medial group. The lateral group showed a significantly larger proportion of patients with radiating leg pain and multiple levels of disc herniations than the medial group. No significant differences were found in terms of gender, duration of pain, pretreatment numeric rating scale, severity of disc herniation (protrusion and extrusion), and presence of weakness in leg muscles. The proportion of patients who underwent surgery was not significantly different between the 2 groups. However, the proportion of patients who accomplished successful pain reduction after treatment was significantly smaller in the lateral than in the medial group. In conclusion, patients with lateral disc herniation were older and had larger proportion of radiating leg pain than those with medialdisc herniation. Lateral disc herniation was more associated with multiple disc herniations and worse clinical outcomes after treatment than medial disc herniation.
ResumenLa hernia de disco lateral (foraminal y extra-foraminal) tiene características clínicas que son diferentes de los de la hernia discal medial (subarticular central y), incluyendo la edad avanzada, el dolor radicular más frecuentes, y los déficit neurológicos. Esto es supuestamente debido a la hernia discal lateral irrita o comprime la salida de la raíz nerviosa o dorsal ganglio de la raíz dentro de un estrecho canal más directa que la hernia discal medial mecánicamente. El propósito de este estudio fue investigar las características clínicas y radiológicas de la hernia de disco lateral en comparación con discherniation medial. Los 352 sujetos con diagnóstico de localizada hernia discal lumbosacra y seguimiento durante al menos 12 meses después de la finalización del tratamiento se incluyeron y se dividieron en medial y grupos hernia de disco laterales, según la localización anatómica de la hernia de disco en la llanura axial imagen de resonancia magnética de. Se obtuvieron datos clínicos y radiológicos y se compararon entre los dos grupos. El grupo lateral incluye 74 (21%) pacientes y el grupo medial incluye 278 (79%). La edad media del grupo lateral era significativamente más alta que en el grupo medial. El grupo lateral mostró una proporción significativamente mayor de pacientes con dolor que se irradia pierna y múltiples niveles de hernias de disco que el grupo medial. No se encontraron diferencias significativas en términos de género, duración del dolor, escala de calificación numérica de pretratamiento, la gravedad de la hernia discal (protrusión y extrusión), y la presencia de debilidad en los músculos de las piernas. La proporción de pacientes que se sometieron a cirugía no fue significativamente diferente entre los 2 grupos. Sin embargo, la proporción de pacientes que lograron con éxito la reducción del dolor después del tratamiento fue significativamente menor en el lateral que en el grupo medial. En conclusión, los pacientes con hernia discal lateral eran mayores y tenían una mayor proporción de irradiar dolor en las piernas que aquellos con hernia medialdisc. hernia discal lateral se asocia más con múltiples hernias de disco y peores resultados clínicos después del tratamiento que la hernia discal medial.
PMID: 26886615 [PubMed – in process] Free full text
#hernia lumbosacra lateral#hernia discal medial#foraminal#extra foraminal http://ow.ly/i/j7V9R

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