Síndrome de dolor regional complejo / Co

Síndrome de dolor regional complejo / Complex regional pain syndrome
Este artículo es originalmente publicado en:
Greta Palmer, Pain specialist and anaesthetist1, Research Associate2 and Associate Professor3
Aust Prescr. 2015 Jun;38(3):82-6. Epub 2015 Jun 1.
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Complex regional pain syndrome is an uncommon chronic pain condition. It develops spontaneously or following an injury. The features are limb pain, allodynia, hypersensitivity, hyperalgesia, abnormalities of the vasomotor, sudomotor and motor systems, and trophic changes, with reduced use of the affected limb. The diagnosis is clinical and one of exclusion. The emphasis of therapy is graded rehabilitation and movement of the limb with physiotherapy and occupational therapy. Psychological therapies should be offered if a patient is making no or slow progress in the acute phase, and to all patients in the chronic phase as depression can occur. The goal of pharmacotherapy is to assist functional improvement. The early phase may be managed with simple analgesia. Antineuropathic drugs including tricyclic antidepressants and antiepileptic drugs may be added. Other treatments with some evidence of effectiveness include corticosteroids, calcitonin and bisphosphonates. Vitamin C has been used for primary prevention after wrist fracture and upper and lower limb surgery. There is no evidence that it is effective for treating established complex regional pain syndrome.
El síndrome de dolor regional complejo es una condición de dolor crónico poco común. Se desarrolla de forma espontánea o después de una lesión. Las características son dolor en las extremidades, alodinia, hipersensibilidad, hiperalgesia, anomalías de los sistemas vasomotores, sudomotoras y motoras, y cambios tróficos, con un menor uso de la extremidad afectada. El diagnóstico es clínico y uno de exclusión. El énfasis de la terapia se clasifica la rehabilitación y el movimiento de la extremidad con la fisioterapia y la terapia ocupacional. Las terapias psicológicas deben ofrecerse si un paciente no está haciendo ningún progreso lento o en la fase aguda, y para todos los pacientes en la fase crónica como puede ocurrir depresión. El objetivo de la farmacoterapia es ayudar a la mejora funcional. La primera fase se puede manejar con la analgesia sencilla. Se pueden añadir fármacos antineuropático incluyendo antidepresivos tricíclicos y fármacos antiepilépticos. Otros tratamientos con alguna evidencia de la eficacia incluyen los corticosteroides, calcitonina y bifosfonatos. La vitamina C se ha usado para la prevención primaria después de la fractura de la muñeca y la cirugía de las extremidades superior e inferior. No hay evidencia de que es eficaz para el tratamiento del síndrome de dolor regional complejo establecido.
analgesics; anticonvulsants; antidepressants; complex regional pain syndromes
PMID:26648626 [PubMed] PMCID: PMC4653964
Free PMC Article
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